Prevençäo da pneumonia aspirativa em enfermaria geriátrico-gerontoloógica: descriçäo das condutas fonoaudiológicas / Preventing aspiration pneumonia in the geriatric-gerontological ward: a description of phonoaudiologic measures

Descreve as condutas fonoaudiológicas estabelecidas no início da internaçäo do paciente e relatar as modificaçöes realizadas nestas condutas ao longo desta hospitalizaçäo

Applicability of the CERAD neuropsychological battery to Brazilian elderly

There is a limited choice of psychometric tests for Portuguese speaking people which have been evaluated in well defined groups. A Portuguese version of CERAD neuropsychological battery was applied to a control group of healthy elderly (CG) (mean age 75.1 years/ education 7.9 years), 31 Alzheimer disease (AD) patients classified by clinical dementia rating (CDR) as CDR1 (71.4/ 9.0) and 12 AD patients CDR 2 (74.1/ 9.3). Cut-off points were: verbal fluency-11; modified Boston naming-12; Mini-mental State Examination (MMSE) -26; word list memory-13; constructional praxis-9; word recall-3, word recognition-7; praxis recall-4. There was a significant difference between CG and AD-CDR1 (p<0.0001) for all tests. There was a less significant difference for constructional praxis and no difference for Boston naming. Comparison between AD-CDR1 and AD-CDR2 showed difference only for MMSE, verbal fluency, and Boston naming. The performance of CG was similar to that of a US control sample with comparable education level. These results indicate that this adaptation may be useful for the diagnosis of mild dementia but further studies are needed to define cut-offs for illiterates/low education people

Desempenho da populacao brasileira na bateria neuropsicologica do Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's Disease (CERAD) / Performance of Brazilian population in neuropsychological battery of Consortium to Establish a Registry for Alzheimer's disease

Uma das dificuldades em relacao as demencias e a falta de uniformidade quanto a avaliacao cognitiva. Por esta razao foram feitas diversas tentativas de padronizar os testes utilizados, entre as quais o CERAD. A bateria CERAD inclui avaliacao da memoria (fixacao, evocacao e reconhecimento), linguagem (nomeacao e fluencia verbal), praxia (copia de desenhos geometricos), funcao executiva (teste das trilhas), alem de um teste geral (Mini-exame do Estado Mental). Uma adaptacao da bateria foi aplicada a 80 idosos extraidos da comunidade, livres de doenca neurologica ou psiquiatrica, e a 21 individuos com doenca de Alzheimer inicial (CDR 0,5 ou 1). Os dois grupos diferiram significativamente em todos os testes (p=0,0001) para todos com excecao dos testes de praxia e fluencia verbal) e foi possivel estabelecer niveis de especificidade e sensibilidade para cada subteste...

Prevalência e valor prognóstico de anticorpos antinucleares em indivíduos idosos / Prevalence and prognostic signicance of antinuclear antibodies in elderly individuals

A maior prevalência de auto-anticorpos em idades avançadas pode ter repercussöes na interpretaçäo clínica de sua pesquisa nesse grupo etário. O presente estudo pretendeu avaliar a prevalência e significado clínico/prognóstico de anticorpos antinucleares em indivíduos acima de 65 anos de idade. Em 1992, 259 idosos foram questionados quanto à queixa de "reumatismo" e tiveram amostras de sangue armazenadas. Esses soros foram examinados quanto à presença de AAN por imunofluorescência indireta, tendo como grupo-controle 50 doadores de sangue abaixo de 40 anos, pareados para sexo. Embora näo tenha havido diferenças estatisticamente significante entre a frequência de AAN em idosos (8,8 por cento) e doadores jovens (6 por cento), constatou-se maior prevalência de títulos elevados entre os idosos portadores de AAN. Grande percentagem dos idosos afirmou ter "reumatismo"; entretanto, näo se estabeleceu associaçäo entre essa queixa e presença de AAN, a despeito dos elevados títulos encontrados em alguns indivíduos. Em uma segunda etapa, em 1997, 39 idosos (9 com resultado prévio de AAN positivo) foram submetidos a anamnese, exame físico e nova pesquisa de AAN. Do total de 39 indivíduos que passaram por consulta médica, 5 apresentavam algum sintoma sugestivo de doença reumática auto-imune. Destes, 2 tiveram pesquisa de AAN positiva. Este estudo sugere que a pesquisa de AAN e sua interpretaçäo devam ser bastante criteriosas, levando em conta a possibilidade de que títulos moderadamente altos de AAN podem estar desvinculados da existência de doença reumática auto-imune em indivíduos na faixa geriátrica

O tratamento da osteoporose no paciente idoso deve ser o mesmo que o da pós-menopausa? / Would postmenopausal and elderly patients receive the same treatment?

A osteoporose do tipo II ou de baixa remodelaçäo é uma das doenças mais frequentes entre os indivíduos idosos. Visto que esta populaçäo está aumentando, a osteoporose vem causando repercussäo de um problema de saúde pública, devido ao alto custo de tratamento de suas consequencias. A fisiopatologia desse tipo de osteoporose é bastante diferente da do tipo I ou de alta remodelaçäo. Ela envolve desde alteraçöes fisiológicas decorrentes do envelhecimento e que interferem na absorçäo de cálcio e síntese de calcitriol até elevaçäo dos níveis de interleucina 6. Os métodos diagnósticos também podem apresentar problemas de sensibilidade quando empregados nessa populaçäo. Nesta revisäo procuramos discutir os principais aspectos epidemiológicos, etiológicos, alguns problemas diagnósticos e como dispor dos atuais medicamentos para tratar a osteoporose no paciente idoso

Prevalencia da deficiencia auditiva em uma populacao idosa / Prevalence of Hearing Disabilities in an Elderly Population

O projeto Epidoso, do Centro de Estudos do Envelhecimento - Setor de Geriatria e Gerontologia da UNIFESP - EPM, compreendeu um estudo longitudinal com uma populacao de 1667 idosos acima de 65 anos residentes no municipio de Sao Paulo, entrevistados domiciliarmente, inicialmente, de janeiro a dezembro de 1992. O projeto encerrou em 1995. Desde 1992, uma sub-amostra de 148 idosos foi seguida ambulatorialmente por equipe interdisciplinar. 101 idosos foram entrevistados pela fonoaudiologia, avaliados audiologicamente atraves da otoscopia, audiometria tonal liminar, logoaudiometria e imitancia acustica e agrupados segundo as variaveis sexo e idade. O criterio utilizado para estabelecer o grau de deficiencia auditiva foi a media dos limiares auditivos das frequencias da fala (500, 1000, 2000, 3000, 4000 Hz) do melhor ouvido maior que 25 dB. (Au);